Kurs 8 – Stymulacja śródmięśniowa (dryneedling)” – Igłoterapia wg Davida Lopeza , Andrzeja Rakowskiego, John”aSharkey’a– podstawowy – praktyczny
Liczba uczestników :10 /min./ – 20 /max./ osób
koszt kursu: 1500.00 złotych / od osoby/
Kurs przeznaczony jest dla:
- Fizjoterapeutów
- Lekarzy medycyny i lekarzy stomatologów
- Studentów 3, 4 i 5 roku kierunku fizjoterapia
Ramowy program kursu:
- Wprowadzenie do igłoterapii suchej – historiaDziałanie Kinesiology Tapingu
- Trigger point – badania naukowe
- Klasyfikacja punktów spustowych
- Klucz do walki z symptomami
- Rodzaje czynników tzw. stresory mechaniczne i metaboliczne i środowiskowych
utrwalających ból - Przeciążenie mięśni i stawów
- Procedury dotyczące igłoterapii–ubezpieczenie, informacja oraz zgoda na zabieg
- Potencjalny mechanizm działania igłoterapii suchej
- Topografia mięśni, punkty spustowe, łańcuch kinematyczny i ich igłowanie:
- Prostownik grzbietu
- Grupa kulszowo goleniowa
- Mięsień brzuchaty łydki
- Czworogłowy uda
- Czworoboczny lędźwi
- Mięsień najszerszy grzbietu
- Mięsień obły większy
- Mięsień nadgrzebieniowy
- Mięsień podgrzebieniowy
- Mięsień naramienny
- Mięsień czworoboczny – część zstępująca
- Mięsień czworoboczny – część wstępująca
- Mięsień dźwigacz łopatki
- Mięsień mostkowo – obojczykowo – sutkowy
- Mięsień skroniowy
- Mięsień żwacz
- Mięsień płatowaty głowy i szyi
- Mięśnie podpotyliczne
- Mięśnie karku
Cel kursu:
- Zdobycie wiedzy teoretycznej i umiejętności praktycznych stosowania suchego igłowania
w wybranych dysfunkcjach narządu ruchu
Umiejętności praktyczne uczestnika kursu:
- Topografii mięśni, odnajdywanie punktów spustowych
- Umiejętność suchego igłowania mięśni / Prostownik grzbietu,Grupa kulszowo goleniowa,Mięsień brzuchaty łydki, Czworogłowy uda, Czworoboczny lędźwi, Mięsień najszerszy grzbietu, Mięsień obły większy, Mięsień nadgrzebieniowy, Mięsień podgrzebieniowy, Mięsień naramienny, Mięsień czworoboczny – część zstępująca, Mięsień czworoboczny – część wstępująca, Mięsień dźwigacz łopatki, Mięsień mostkowo – obojczykowo – sutkowy, Mięsień skroniowy, Mięsień żwacz, Mięsień płatowaty głowy i szyi, Mięśnie podpotyliczne, Mięśnie karku
- Stosowania relaksacji postizometrycznej mięśni
- Wykonywanie technik mobilizacji i automobilizacji segmentarnych
Uczestnik kursu otrzymuje:
- Zaświadczenie o odbytym kursie.
- Materiały szkoleniowe w formie papierowej.
- Igły do suchego igłowania, środki dezynfekcyjne, rękawiczki jednorazowe, pudełko na odpady medyczne
- Organizator zapewnia, nieodpłatnie, kawę, herbatę i wodę oraz ciastka podczas przerw kawowych.
- Uczestnicy kursu mogą skorzystać z bazy noclegowej Centrum Szkoleniowego Profesora Zbigniewa Śliwińskiego w Garbiczu 17 gm. Torzym nad jeziorem Garbicz.
Historia:
- Pierwsze wzmianki na temat problemów mięśniowych pojawiają się na przełomie XVI/XVII w
pracach Guillaume de Baillous. W 1938 roku sir Thomas Lewis i John Kellgren z University
College Hospital w Londynie opublikowali artykuł w British Medical Journal, gdzie opisali
rzutowanie bólu mięśniowego. W swoich badaniach ostrzykiwali hipertoniczną solą
fizjologiczną powięź, ścięgna i mięśnie u zdrowych ochotników, co potwierdziło
rzutowanie/promieniowanie bólu ze wspomnianych tkanek. Zwrócili uwagę na powtarzalne
wzorce rzutowania z poszczególnych mięśni, a także na możliwe przeniesienie wrażliwości
uciskowej. Ich badania zainspirowały dr Janet Travell, która miała największy wkład w
badania na temat bólu mięśniowo- powięziowego (MPS). Określenie mięśniowo-powięziowe
punkty spustowe (MTrPs) zostało zaproponowane przez Janet Travell i Seymour Rinzler w
latach 50., razem z opracowaniem wzorca rzutowania bólu dla punktów spustowych 32
mięśni. Zwieńczeniem wieloletnich badań J. Travell było wydanie wraz z Davidem Simensem
w latach 80. dwutomowej książki, ,,Myofascial Pain and dysfunction. The Trigger Point
Manuał”, w której opisali hipotezy na temat powstawania MTrPs, mapę punktów, wzorce
bólowe z mięśni oraz proponowane techniki lecznicze. Igłoterapia jest zabiegiem
niezwykłym. Niezwykłość ta polega na wykorzystaniu swoistych cech (właściwości)
niektórych struktur łącznotkankowych narządu ruchu, np. więzadeł krzywo-biodrowych,
więzadeł międzykolcowych, przyczepów torebek stawowych stawów barkowo-
obojczykowych i wielu innych. Techniki leczenia zaproponowane przez pionierów w tej
dziedzinie to ucisk niedokrwienny, technika Spray and Stretch, czyli schładzanie mięśnia w
pozycji rozciągnięcia oraz tzw. lnjections. Publikacja Brava Sigmond w 1941 roku w USA
opisywała, że samo nakłucie bez wstrzyknięcia leku miało podobną skuteczność co
ostrzykiwanie substancjami przeciwbólowymi. Travell a Simens stosowali w swojej terapii
właśnie igłoterapię z wykorzystaniem igły iniekcyjnej i strzykawki bez podawania leku.
Pierwszy raz określenie „dry needling” zostało wykorzystane w publikacji Paulett w 1947
roku w Lancet, ale w tym przypadku odnosiło się do opisania zbliżonego efektu
terapeutycznego po podaniu prokainy, jak i nakłuciu igłą bez leku punktu wrażliwego, w tym przypadku również igłą iniekcyjną. W 1979 roku czeski lekarz, prof. Karel Lewit, opublikował
w czasopiśmie Pain artykuł pt. ,,The needle effect in the relief of myofascial pain”. W swoich
badaniach profesor Lewit wykorzystywał zarówno igłę iniekcyjną, jak i igłę akupunkturową.
We wnioskach stwierdził, że igła akupunkturowa jest bezpieczniejsza. Wykorzystanie igły
akupunkturowej nazwał suchym igłowaniem/igłoterapią suchą (dry needling), żeby odróżnić
to od wykorzystania igły iniekcyjnej (wet needling). W przeciwieństwie do igły iniekcyjnej igła
akupunkturowa do igłoterapii suchej jest – cienka, elastyczna, bez otworu i ze szpiczastą
końcówką. Wytwarzają one pola punktów spustowych (pps), pola punktów maksymalnie
bolesnych (ppmb), które są bezpośrednimi źródłami dolegliwości. Przez właściwe
rozpoznanie, a następnie odpowiednie stymulowanie (szczególnie igłą), posiadamy
możliwości naturalnego wzbudzenia dynamicznego procesu zdrowienia – ustępowania bólu
lub innego objawu chorobowego. Dotyczy to także czynnościowych chorób narządów
wewnętrznych, zaopatrywanych w łuku odruchowym przez dysfunkcyjny segment ruchowy
kręgosłupa (srk). Terapia czynnościowa danego segmentu ma szanse na sukces leczniczy.
Poddawane jedynie terapii farmakologicznej, czasem nawet operacyjnej, są mimo to
nieleczalne. Igłoterapia jako zabieg o wyraźnej przewadze oddziaływania odruchowego może
także wnosić zmiany biomechaniczne w stawach wyrażające się widoczną poprawą gry
stawowej, w wyniku czego dochodzi do poprawy ruchomości fizjologicznej stawów.
Zjawisko to ma szczególne znaczenie w przypadku terapii odruchowej zaburzeń
ruchomości stawów kręgosłupa, kończyn, a nawet stawu skroniowo-żuchwowego. Tą drogą
może wywierać istotny wpływ na terapię konkretnych zespołów segmentów ruchowych
kręgosłupa oraz płaszczyzn poprzecznych ciała i skutków ich zaburzeń. Igłoterapia jako zabieg
specyficzny ma na celu przerwanie patologicznego czynnościowo łuku odruchowego danej
struktury zaangażowanej bezpośrednio w patologię czynnościową oraz struktur
uczestniczących w całym łańcuchu przyczynowo-skutkowym danego chorego. Wyraża się to
natychmiastowym zmniejszeniem aktywności pps, ppmb i zmniejszeniem lub zniknięciem
dolegliwości bólowych, a także innych objawów chorobowych. Przy czym wrażliwość
uciskowa pps czy ppmb po zabiegu nie zmieniają się!
John Sharkey „ Igłoterapia – podręcznik. Suche igłowanie w terapii mięśniowo – powięziowych punktów
spustowych” red naukowa wyd. polskiego dr n. med. Małgorzata Chochowska Wydawnictwo WSEiT 2019